Изменение системы оплаты труда медицинских работников, призванное сделать доходы более прозрачными и стабильными, несет в себе риски усиления региональных диспропорций. Об этом 16 апреля заявил ведущий аналитик «АМаркетс» Игорь Расторгуев.
По словам эксперта, перевод оклада в статус реальной базовой ставки обеспечит медработникам предсказуемость дохода. Это не будет зависеть от загрузки или отношений с руководством. В настоящее время зарплата медиков часто формируется за счет стимулирующих и компенсационных выплат, а оклад остается минимальным. Это делает заработок нестабильным и зависимым от решений руководства. Расторгуев также отметил, что официальные данные не всегда отражают реальное положение дел. Например, средняя зарплата медиков в 2025 году превысила 80 тысяч рублей, но значительная часть этой суммы получена за счет переработок и совмещения, а не базовой ставки.
Ключевые риски реформы
Главный риск реформы связан с условием сохранения общего уровня выплат. При увеличении окладов регионам потребуется дополнительное финансирование. Средства распределяются между всеми субъектами, что может привести к разным результатам: от реального роста доходов до сокращения надбавок при формальном повышении оклада.
Игорь Расторгуев подчеркнул, что это может усугубить разрыв между регионами. Более обеспеченные регионы смогут реализовать реформу без потерь, тогда как в менее обеспеченных возможны ограничения. Это, в свою очередь, сохранит проблему оттока кадров из таких регионов.
Дифференциация и дальнейшие шаги
Эксперт также обратил внимание на различия внутри отрасли. Влияние изменений будет неодинаковым для врачей разных специальностей и среднего медицинского персонала. Повышение минимального размера оплаты труда уже повлияло на базовые ставки младшего персонала. Однако для дефицитных специалистов этого недостаточно.
По мнению аналитика, для достижения устойчивого эффекта необходимо разработать единую тарифную систему, учитывающую специализацию, стаж и условия труда. Внедрение комплексной модели оплаты труда пока отложено, что свидетельствует о сложности поиска баланса в отрасли.
Напомним, 15 марта было рекомендовано устанавливать оклад работников здравоохранения в размере 50% от общей суммы зарплаты. При этом уровень доходов сотрудников должен быть не ниже прошлогоднего.